Інформація до уваги! Під час ранкового засідання Верховна Рада прийняла законопроект №6327 про державні фінансові гарантії в медицині за основу, всього «За» проголосували 227 народних депутатів.
Проектом передбачається ввести поняття «державного гарантованого пакету» — певного обсягу медичних послуг та лікарських засобів, які держава зобов’язується оплачувати за заздалегідь встановленим єдиним тарифом, який затверджується Кабміном щорічно.
Їм гарантується повна оплата з боку держави медпослуг і ліків на рівні первинної, екстреної та паліативної медичної допомоги. Згідно із законопроектом, медпослуги в рамках гарантованого держпакету будуть надаватися закладами охорони здоров’я всіх форм власності та фізичними особами-підприємцями, що мають ліцензію на медичну практику.
Заступник голови фракції #БПП Сергій Березенко про #МедРеформа:- Основним принципом реформи є те, що держава почне оплачувати надану пацієнту медичну послугу, а не фінансувати кількість ліжко-місць. Детальніше: http://solydarnist.org/?p=124127;- Ми запровадимо пряме фінансування сімейних лікарів, а пацієнти зможуть обирати кращі пропозиції і послуги. Детальніше: http://solydarnist.org/?p=124140.
Опубліковано Блок Петра Порошенка Солідарність Середа, 7 червня 2017 р.
Передбачається поступове введення державних фінансових гарантій: з січня 2018 року на первинному рівні, до 2020 року на інших рівнях.
У законопроекті йдеться, що учасникам антитерористичної операції з боку держави буде забезпечена повна оплата лікування.
Рада прийняла також поправку нардепа з групи «Відродження» Андрія Шипко про гарантії оплати державою вторинної та третинної медичної допомоги дітям до 14 років, допомоги при вагітності та пологах.
Законопроект, який передбачає проведення медичної реформи підтримали два комітети Верховної Ради, але був відхилений комітетом із охорони здоров’я.
Законопроект медичної реформи передбачає зміни у двох сферах – фінансування медичних послуг і гарантій їх надання, а також зміни в розмежуванні витрат, відповідно до нової моделі фінансування першої медичної допомоги.
Перший законопроект був прийнятий і рекомендований до голосування Комітетом соціальної політики, другий – Бюджетним комітетом. Однак ці два законопроекти були повністю відхилені Комітетом охорони здоров’я.
Будь-яка реформа покликана вдосконалювати і змінювати на КРАЩЕ. Тим більше медична. Безперечно, українська система охорони здоров'я потребує реанімації. Однак після МОЗівських маніпуляцій вона зруйнується остаточно (від шансів повного закриття більшості лікарень і ФАПів до тотального скорочення медиків). Щоб не сталося катастрофи, потрібно схвалювати норми, давно запропоновані нашим комітетом.
Опубліковано Олегом Мусієм Пʼятниця, 9 червня 2017 р.
Глава Верховної Ради Андрій Парубій виразив впевненість в тому, що законопроекти можуть бути прийняті вже на цьому тижні. Українські лікарі, зокрема один із найвідоміших в Україні Євгеній Комаровський назвав систему охорони здоров’я – знущанням над людською гідністю.
Різні погляди на одну і ту ж тему «Реформа»та коментарі експертів та посадовців:
В світлі останніх подій щодо реформування охорони здоровя, яке запропоноване МОЗ України виконано розбір законопроектів, які були проголосовані ВР в першому читанні.
Законопроекти Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів, ПОЛОЖЕННЯ про Національну службу здоров’я України.
Стаття складається зі статтей законопроекту, далі йде закон України або будь-який документ, який регулює це питання сьогодні.
Розглянемо законопроект України Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів:
Пропонується:
державний гарантований пакет – обсяг медичних послуг та лікарських засобів, повну або часткову оплату надання яких застрахованим особам держава гарантує за рахунок коштів державного солідарного медичного страхування згідно з тарифом покриття
Є на сьогодні:
На сьогодні згідно з статтею 49 КУ: Держава створює умови для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування. У державних і комунальних закладах охорони здоров’я медична допомога надається безоплатно; існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена. Держава сприяє розвиткові лікувальних закладів усіх форм власності.
Коментар:
Тобто, замість гарантованої державою безоплатної медичної допомоги, пропонується часткова оплата медичних послуг. За рахунок держави. Яка саме допомога буде гарантуватися, і звідки буде братися кошти – невідомо
Пропонується:
державне солідарне медичне страхування – система прав, обов’язків і гарантій, яка передбачає повну або часткову оплату за встановленими тарифами за рахунок коштів державного солідарного медичного страхування наданих застрахованим особам необхідних медичних послуг та лікарських засобів в межах державного гарантованого пакету у разі настання страхового випадку.
Є на сьогодні:
Стаття 5. Закону України про страхування.
Страхування може бути добровільним або обов’язковим. Обов’язкові види страхування, які запроваджуються законами України, мають бути включені до цього Закону. Забороняється здійснення обов’язкових видів страхування, що не передбачені цим Законом.
Коментар: змін до Закону України про страхування не запропоновано або мені вони не відомі (буду вдячний, якщо будь-хто їх продемонструє).
Пропонується:
кошти державного солідарного медичного страхування – загальний обсяг бюджетних призначень на програми державного солідарного медичного страхування, передбачені у Державному бюджеті України на відповідний рік.
На сьогодні такого поняття, як кошти державного солідарного медичного страхування в Законі України про страхування взагалі не існує.
Коментар:
Якщо пропонується поняття коштів державного солідарного страхування, виникає ряд питань:
1. Якщо це страхування – то хто платитиме цей страховий платіж?
2. Якщо це бюджетні кошти, а не страхові платежі – то це є додатковим податком?
Медична реформа, яку запропонувало Міністерство охорони здоров’я, створить умови для розвитку ринку приватного медичного страхування, вважає заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.
«У нашому законі ми говоримо, що оскільки держава вводить поняття “покриття державного гарантованого пакета”, то це означає появу простору для приватних страхових компаній, які зможуть покривати послуги, що або покриті частково, або не мають покриття зовсім», – сказав він в інтерв’ю «Інтерфакс-Україна».
Він зазначив, що нині на ринку приватного медичного страхування «страховики дійсно сидять у преміум-сегменті й переважно працюють із приватними клініками».
«Страховикам цікаво, щоб держава визначила свої гарантії й чітко визначила для них ринок. Ми даємо їм дуже багато можливостей», – сказав він.
Ковтонюк зазначив, що МОЗ не назвало запропоновану реформу «медичним страхуванням», щоб надати можливість операторам страхового ринку представити свої законодавчі ініціативи щодо медстрахування.
«Ми поступилися, для нас це не принципово. Це не називатиметься “страхування”, це називатиметься “державні гарантії”. У деяких депутатів є альтернативні законопроекти щодо інших видів страхування, і їм не хочеться, щоб ми були з ними в конкуренції», – сказав він.
Відповідно до законопроектів:
1. Запроваджується новий дієвий механізм реалізації конституційного права на безкоштовну медичну допомогу, отримання якісних медичних послуг та лікарських засобів.
2. Запроваджуються державні гарантії оплати наданих пацієнтам медичних послуг та лікарських засобів за рахунок коштів держбюджету за принципом «гроші ходять за пацієнтом». Ми припиняємо фінансувати з бюджету стіни лікарень та ліжко-місця, ми будемо фінансувати надання конкретної медичної допомоги конкретній людині.
3. Вводиться поняття «державного гарантованого пакету» – визначеного обсягу медичних послуг та лікарських засобів, які держава зобов’язується оплачувати за наперед встановленим єдиним тарифом. Деталізований опис цих послуг та лікарських засобів подається Кабінетом Міністрів та затверджується Верховною Радою у складі проекту закону про Державний бюджет України на відповідний рік, як один із його додатків. Державні фінансові гарантії надаються не залежно від будь-яких додаткових критеріїв усім громадянам України.
4. Повній оплаті з держбюджету підлягатимуть медичні послуги та лікарські засоби на рівні:
- первинної допомоги (допомога педіатрів, терапевтів, сімейних лікарів)
- екстреної допомоги (невідкладна допомога – термінові операції, в т.ч. в разі серцевого нападу, гострого апендициту, переломів)
- паліативної допомоги (пацієнтам, що мають смертельні захворювання, щоб полегшити їхні страждання, перш за все надання адекватного знеболювання).
Обсяг фінансування інших видів медичних послуг буде визначатись Кабміном. При цьому компонент медичної допомоги на всіх рівнях і завжди буде оплачуватись державою.
5. У разі часткового покриття запроваджується офіційна співоплата за отримані медичні послуги. Тарифи на співоплату медпослуг будуть уніфіковані і єдині на всій території країни. Співоплата може здійснюватися за рахунок коштів пацієнтів чи за рахунок інших джерел (наприклад, загальнообов’язкового соціального медичного страхування, добровільного медичного страхування, коштів місцевих бюджетів) за встановленим Кабміном фіксованим тарифом співоплати, поза яким стягнення плати заборонено.
6. Медичні послуги в рамках державного гарантованого пакету надаватимуться закладами охорони здоров’я будь-якої форми власності та фізичними особами-підприємцями, що мають ліцензію на медичну практику, відповідно до договорів про медичне обслуговування населення, укладених з центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику в сфері організації фінансування надання медпослуг. Оплата за надані пацієнтам послуги здійснюватиметься на підставі такого договору.
7. Державні фінансові гарантії запроваджуються поступово, на первинному рівні вже з січня 2018 року, на інших рівнях – до 2020 року. Вже з січня 2018 року пацієнти мають обрати лікаря з надання первинної медичної допомоги і підписати з ним угоду на обслуговування – декларацію. Лікар не може відмовити пацієнту у прийнятті декларації через наявність у нього хронічного захворювання, а також за критеріями віку, соціального статусу, матеріального становища, зареєстрованого місця проживання.
8. В Україні визнаватимуться міжнародні клінічні настанови, що дозволять застосувати кращі світові практики та досягнення доказової медицини.
9. Пільги, що вже існують у сфері медичного обслуговування, залишаються чинними та реалізуються у відповідності до тих законів, якими вони впроваджені.
10. Додаткові державні фінансові гарантії повної оплати всіх медичних послуг для учасників антитерористичної операції (лікування поранень, контузій та каліцтв).
https://www.youtube.com/watch?v=OdGMDhDZSLg&feature=share
Джерело: ЗМІ,ЮТУБ,МОЗ